【2010年7月2日江苏】今天,第六届中国疝和腹壁外科学术研讨会在昆山召开。中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组名誉组长、亚洲和太平洋地区疝和腹壁外科学会终身执委、北京朝阳医院疝和腹壁外科治疗与研究中心马颂章教授、中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组组长、上海复旦大学附属华东医院疝和腹壁外科治疗与培训中心唐健雄教授;副组长、中国人民解放军总医院附属第一医院外科李基业教授;中国人民解放军总医院附属第一医院普通外科田文教授;中山大学附属第二医院胃肠外科陈双教授等国内疝病权威专家,与来自美国、日本、韩国、意大利等国的国际疝病学专家,以及全国五百名各级医院的医生代表参与了此次会议。会上,中外专家就常见的腹股沟疝、腹壁切口疝等疾病的危害和治疗进行了详细讲解,就疝手术的规范化和标准化,以及术后并发症的处理方法等展开了系列交流与对话。
疝俗称“小肠气”,其中包括腹股沟疝、切口疝、脐疝等各种临床类型,我国每年约有300万新发病人,其中腹股沟疝占90%以上,发病率约为3‰~5‰,是外科的常见疾病之一。高于任何一种恶性肿瘤。其中,老年男性的发病率最高,可达11.6‰。由于知之甚少,众多患者对疝病不够重视,部分患者则采用“偏方”治疗,以致错过最佳治疗时机,给患者带来一定危害,如腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等;严重者还会导致部分突出的小肠由于停止血运而坏死;更严重者还将导致感染,引起脓毒血症,甚至威胁生命。
对此,中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组组长唐健雄教授在会上指出,手术治疗是目前治愈疝的唯一方法。现代无张力修补手术是目前最主要的手术方法之一。以往的传统手术方法虽然也有着较好的治疗效果,但与无张力手术方法相比有着以下缺点:一是手术创伤大、手术出血多、术后疼痛剧烈;二是有着较高的复发率,可高达10%以上。而无张力修补术具有众多的优势,如创伤小、恢复快、复发率低等,尤其是能将复发率控制在1%以内。使用疝托的治疗方法仅仅是一个不能治愈的所谓保守治疗方法。硬化剂注射目前已被疝外科学界认为是一个会引起众多并发症和高复发率的方法,是一个要被摒弃的治疗方法。
由马颂章教授和陈双教授主持的主题为《欧洲成人腹股沟疝治疗指南解读》的讨论中,代表们一致认为:无张力疝修补手术术如今已成为国际公认的腹股沟疝最佳治疗方法,在腹股沟疝的治疗史上具有“里程碑”的意义。国外90%的腹股沟疝患者目前均采用这一手术方法进行治疗,我国目前已经达到每年30万例的手术数量,而且该数字的年增长幅度很大。
针对治疗难度更高的腹壁切口疝,李基业、田文等教授先后就其治疗方法等做了精彩演讲。他们指出,传统的缝合手术治疗腹壁切口疝,术后复发率达30%-70%,巨大的腹壁切口疝,术后复发率更高。若使用补片的修补和腹腔镜技术进行微创修补,可将术后复发率降低到5%~10%以下。
此外,中外专家就食道裂孔疝、造口疝等多种疝病的治疗方法和术后并发症的处理方法进行了讨论。唐健雄教授还通过视频详细讲解了达芬奇机器人腹股沟疝TAPP手术和脐疝手术的操作要点。使众多基层医生与国内权威专家的经典手术案例有了零距离接触。部分与会医生代表在接受采访时表示,通过与国内外专家的交流与讨论,不但开阔了自身学术视野,学到了新知识、新技术,也有助于在日后的工作中,使用更规范、更准确的手术方法,对病人进行更好的治疗。
中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组一直致力于推动我国疝病治疗事业的发展。每年,该组织都会举办一系列相关活动,宣传普及疝病知识,传播疝病治疗的新技术、新方法。对此马颂章教授表示,此次研讨会的举办,不但促进了疝和腹壁外科领域国际间的交流与合作,对我国疝和腹壁外科事业的进一步繁荣发展,也起到了积极的推动作用。希望中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组能长期坚持举办各种相关活动,促进国家与国家,地区与地区之间的技术与知识交流,最终推动我国疝病治疗水平的发展。
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