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胃癌患者血清的肿瘤标志物
作者: 时间: 2009-03-12 10:02 来源: 点击:
肿瘤相关抗原,多为高分子量的糖脂或糖蛋白。这些肿瘤相关抗原在血清中可以被检测出来,很多被临床医生作为血清肿瘤标志使用。 胃癌的血清肿瘤标志包括: 1CEA CEA存在于胚胎胃肠粘膜上皮细胞与一些恶性肿瘤细胞表面,是一种糖蛋白。CEA升高可见于结肠癌、胃
 

肿瘤相关抗原,多为高分子量的糖脂或糖蛋白。这些肿瘤相关抗原在血清中可以被检测出来,很多被临床医生作为血清肿瘤标志使用。

胃癌的血清肿瘤标志包括:

1�CEA

CEA存在于胚胎胃肠粘膜上皮细胞与一些恶性肿瘤细胞表面,是一种糖蛋白。CEA升高可见于结肠癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺髓样癌及某些非癌疾病。因此,CEA诊断的特异性差。手术后2至4周开始定期检查,有助于分析疗效,判断复发和转移。

2�CA19�9

CA19�9是一种单涎酸神经节苷酯,是高分子量糖蛋白。在多种腺癌中血清CA19�9水平升高。对胰腺癌、胃肠癌及肝胆管癌敏感性高。联合测定血清CA19�9和CEA,可提高筛选胃癌的敏感性和特异性。

3�CA50

CA50与CA19�9相似,可用于监测进展期的胃肠癌和胰腺癌,但特异性较CAl9�9差。

4�CA72�4

CA72�4是高分子量的类粘蛋白分子。可用于诊断及监测胃癌。

5�CAl95

CAl95是一种糖蛋白或粘蛋白。在胃肠癌和胰腺癌患者的血清中CAl95水平升高,因此可以作为胃癌的血清肿瘤标志。

6�CA242

CA242为一种粘蛋白。CA242在正常胰腺、结肠粘膜中存在,但表达水平低;在胰腺癌、结肠癌、直肠癌和胃癌中表达水平高。CA242辅助诊断胃癌的敏感性与CEA和CAl9�9相近。

7�CYFRA2H

CYFRA2H是一种细胞角蛋白,是正常细胞及恶性上皮细胞的支架蛋白。当胃癌发生腹腔转移、肝转移等情况时,血清CYFRA2H水平升高。所以,CYFRA2H是胃癌进展或复发的可靠的血清肿瘤标志物。

如何看待胃癌的血清肿瘤标志

1�综合判断

由于胃癌血清肿瘤标志的敏感性和特异性均受限,所以,不能将其作为诊断肿瘤的唯一依据。其检测结果必须与病人的症状、体征、内窥镜检查、X线检查、超声检查及细胞或组织病理检查等各种诊断结果汇总,进行综合判断。

2�适用范围

胃癌的各种血清肿瘤标志物检查均不适用于大规模人群普查。结合临床症状、体征可选择血清肿瘤标志项目进行初筛。此外,通过测定血清肿瘤标志可分析病程,监测复发或转移,指导治疗,和判断预后。

3�联合应用

为了提高胃癌辅助诊断的敏感性,可同时选择2至3项特异性较高的血清肿瘤标志项目进行测定,只要有1项阳性,就可以判断为阳性,由此可提高诊断的阳性率。提高敏感性的同时,要注意特异性降低,所以,选用联合指标时,一定要慎重。

4�质量控制

实验室对于检测试剂及测定方法要有质量控制措施。否则,检测结果不可靠,会降低其临床使用价值。

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