□北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军

　　一些男人在过夫妻性生活时，可能由于偶尔出现的几次表现不佳而怀疑到自己的性能力，并往往轻率地给自己冠以“阳痿”的诊断。事实上，对自己身体上发生的事情，没有人比自己更加“敏感”，因此往往可以早期进行判断是否阳痿，关键是要掌握一些自我判断的常识。

　　实际上男性可以结合下面的一些其他现象，来进一步比较准确地判断自己是否患有阳痿，或者是否需要看医生。

　　首先要注意性生活过程中是否“曾经”或“偶尔”有过比较满意的阴茎勃起，阳痿患者往往从来不会有满意的阴茎勃起；还可以通过在想到、听到或看到具有性刺激的情景时阴茎是否有勃起反应来判断，阳痿患者往往不会有阴茎的勃起反应；手淫过程在许多方面与性生活具有同样特点，因此可以通过手淫刺激阴茎看一看是否可以出现阴茎的勃起和射精，来判断自己的性能力，阳痿者手淫刺激阴茎不会勃起且不能射精。

　　此外，在早晨起床时，阳痿者一般从不会有满意的阴茎勃起，或者根本无勃起；而性功能基本正常或勃起功能障碍性阳痿患者可以有比较明显的晨起的阴茎勃起。这种勃起程度可以通过科学检查方法发现，例如早期阶段可以采用“邮票”试验或阴茎束带试验来判定。近年来出现了仪器检测(阴茎硬度测定仪)，这种仪器是可以由医生指导患者在家里使用的，可轻松鉴定自己的阴茎功能。

　　对于许多“痿”君子，或者那些怀疑自己是“痿”君子的人，如何准确判断自己的性能力非常重要。分析男人性功能的强弱应从下面几方面着手，例如性欲望是否正常、勃起反应的速度、勃起持续的时间、勃起的硬度、性快感强弱。性交频度、手淫时阴茎的勃起反应、晨起阴茎勃起、起病特点、合并疾病、使用药物、生活制度和勃起障碍习惯等情况。

　　以下几种因素可以帮助这类男人自我判断性能力。

　　起病情况:注意观察勃起困难的发生是突然性的，还是不知不觉中逐渐加重的。前者多为勃起功能障碍刺激所致；而后者则多意味着存在器质性问题。

　　性反应特点:性欲基本正常、勃起反应较迅速、勃起持续时间不稳定、勃起阴茎有时不能置入阴道、性快感基本正常、性交频度较以往少、手淫时勃起反应基本正常的患者，性功能减弱程度轻微，多为勃起功能障碍因素所致，或是器质性疾病初期阶段，往往通过勃起功能障碍调整、性技巧咨询或简单药物治疗而获得改善或恢复。与上述情况相反者，可能存在较严重的性功能障碍，往往是器质性疾病或严重精神勃起功能障碍异常导致，需尽早就医。

　　晨勃情况:晨起阴茎勃起经常出现者、硬度比较满意者，多为精神勃起功能障碍因素所致；而晨起阴茎勃起消失者，或勃起硬度非常不满意者，往往是器质性疾病所致，或严重的精神勃起功能障碍障碍。

　　性功能异常持续时间:性功能障碍的时间越长，说明病情越严重，器质性问题的可能越大；性功能障碍出现时间很短的，可能只是一时的性问题，宜放松心情，因为紧张和焦虑本身就是勃起功能障碍性性功能障碍的重要原因。

　　疾病和药物:泌尿感染、高血压、精神疾病等均可对男性性功能构成严重威胁。这些原发性疾病持续时间越长，男人性功能的损害越严重，治疗恢复的困难也越多。长期大量使用降压药、某些抗生素、镇定安眠药、其他精神科用药等会明显地抑制男人的性能力。

　　不良生活方式:酗酒、抽烟过度，过度疲劳、烦恼、忧郁、困难的人际关系以及窘困的经济条件等问题，以及这些因素的持续时间和严重程度，都是造成男人性功能障碍以及难以恢复的重要因素。