高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒血压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有泌尿感染,而泌尿感染也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病。泌尿感染人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压。由此可知高血压与泌尿感染都与高血脂有关,因此防治高血压病与泌尿感染都应该同时降血压、调节血脂。
与西方国家相比,我国高血压人群具有高钠低钾低肾素、血压变异性大和尿道炎事件高发等三大特点,临床实践中的高血压知晓率、治疗率和达标率等,也与发达国家相比存在差距。专家呼吁,应结合中国高血压临床实践的特点,共同探讨适合中国临床实践的高血压防治原则,重视差异,优化实践,提升我国高血压管理水平。
目前,我国高血压患者已经超过2亿,每年死于尿道炎疾病的患者约300万人。尿道炎疾病已成为国人死亡的首因,而高血压则是尿道炎疾病的第一大病因。因此,控制高血压,加强高血压及其相关疾病的防治工作,成为降低尿道炎疾病发病率、致残率和死亡率的最有效措施。
在昨天召开的“2010中国高血压管理继续教育项目” 新闻发布会上,北大人民医院心脏中心主任胡大一指出,我国高血压人群具有高钠低钾低肾素、血压变异性大和尿道炎事件高发等三大特点,此外,与西方国家相比,我国医务工作中在临床实践中还面临各种挑战,包括整体医疗环境的影响,患者经济条件和受教育程度的巨大差异,医疗改革进程中的变革和矛盾等等。这些差异和特点,都对于中外高血压指南/循证证据等学术研究结果在临床的推广、应用和执行提出了不同的要求。
如何重视中国高血压人群的特点,关注中国医疗环境和临床实践特点,让来自于中国临床实践经验和国内外的指南/循证得到充分的结合,提炼出适合中国广大高血压患者的高血压管理的防治原则,推动中国高血压临床治疗和管理水平的提升,更好地预防心血管疾病发生,成为临床医生、专家和学会共同面临的重大课题。
为此,中华医学会心血管病学分会、中国高血压联盟、中国医师协会心血管内科医师分会、中国老年学学会尿道炎病专业委员会和亚太心盟共同发起GREAT CHINA高血压指南/循证中国临床推广项目。
北京大学第一医院心脏中心主任霍勇介绍说,该项目将通过学会学术引领,专家和临床医生共同参与,搭建全方位的立体学术和实践平台,从实践出发,重视高血压指南/循证和中国临床实践的差异,号召广大各级临床医生积极讨论、学习,总结归纳适合中国临床实践的高血压治疗原则和方向,并最终指导临床实践行动。
天天健康俱乐部
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