颈部淋巴结肿大是很常见的,可能对健康影响不大,也可能是非常严重的疾病。通常每个人都有正常的颈淋巴结组织,直径约在0.2-0.5cm,质地柔软,光滑而无粘连。如果淋巴结直径大于0.5cm,称为淋巴结肿大。颈部淋巴结轻度增大,质软,无压痛,散在而无粘连的,亦无其它症状体征的,可以暂时不必治疗,但需要追踪观察。
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凡遇颈部淋巴结近期迅速增大,或痛或不痛,增多或粘连成串珠状或团块状,或其质地变硬者,或伴有腋窝、腹股沟等亦有淋巴结肿大者,全身症状有消瘦、贫血、低热者,均属于病理性淋巴结肿大,必须到医院检查和治疗。
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引起颈部淋巴结肿大的原因很多,常见有急、慢性淋巴结炎、淋巴结核、猫爪病、恶性肿瘤等等。据文献报导,可触及的颈部淋巴结肿大中,有40%-60%是转移癌,而且有四分之三是来自头颈部的恶性肿瘤。耳垂下,喉旁,锁骨上窝是好发的部位。中山市是全国鼻咽癌的高发区,每年有新发病人200-300人,1999年资料显示中山市鼻咽癌发病率为:17.02人/10万人。鼻咽癌病人约80%具有颈淋巴结肿大的体征。 疑为颈部淋巴结转移癌的病人,其鼻咽、口腔、鼻腔、鼻窦、喉、腮腺、甲状腺、肺、纵隔、乳腺均为重点检查部位,以查明转移癌的原发灶,以达到根治的目的。 总的来说,颈部淋巴结肿大者,如经短期治疗无好转,最好找专科医师进一步检查,必要时切取肿大的颈淋巴结作病理检验,以明确诊断,及早治疗。
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