前列腺位于膀胱底部,尿道从其中间穿过。男性40岁以后,前列腺会随着年龄的增长而缓慢生长,并逐渐使尿道变得狭窄而导致排尿障碍。虽然前列腺肥大是男性自然老化的一个生理现象,但由于其严重影响老年男性的生活质量,所以值得重视并予以治疗。
前列腺肥大,又称良性前列腺增生,是一种因前列腺增大而影响老年男性排尿功能的常见疾病,其主要临床表现为进行性尿频和排尿困难。根据流行病学调查,50~60岁的老年男性大约有50%的人会出现良性前列腺增生的临床症状(病理性前列腺增生)。
虽然有关良性前列腺增生的发病学说很多,但可供临床使用的有效药物却不多。常用的药物有:①α-肾上腺能受体阻滞剂,如高特灵等;②激素活性药物,如5α-还原酶抑制剂等;③植物类药物,如中成药等。目前,临床医生比较喜欢将α-肾上腺能受体阻滞剂(如高特灵)和5α-还原酶抑制剂联合应用治疗良性前列腺增生。
由于患者之间存在着个体差异和对药物的反应不同,同时还要考虑到其经济能力是否能够支持长期服药,所以临床医生会根据患者的具体情况来选用适当的药物进行治疗。一般来说,可以分为下列几种情况来选用药物,灵活地进行处方组合。
1、尿频、尿急、排尿困难的临床症状明显,经济能力比较差的患者,可选用α-肾上腺能受体阻滞剂(高特灵)。其特点是可迅速改善排尿症状,而且价格便宜,每天只需5元左右即可。最近的研究表明,高特灵可促进前列腺增生细胞(间质平滑肌细胞)的凋亡(死亡),从而有可能减缓良性前列腺增生的进展,甚至可以缩小已经增生肥大的前列腺。
2、患者没有明显的尿频和排尿困难,但观察一段时间(1年左右)发现前列腺进行性增生,经济能力比较好者,可选用5α-还原酶抑制剂。其特点是长期服用可以缩小增生的前列腺,并可以减少因良性前列腺增生而导致的手术风险。这样的治疗方案,每天需要10元左右。
3、患者有严重的尿频和排尿困难,同时观察一段时间(1年左右)发现前列腺进行性增生,经济能力比较好者,可以联合应用α-肾上腺能受体阻滞剂(如高特灵)和5α-还原酶抑制剂。其特点是既可以迅速改善排尿症状,又可以阻断雄性激素对前列腺细胞的增生刺激作用。这样的治疗方案,每天需要15元左右。
4、如果患者同时具有上述3种类型的表现,而且出现尿急、尿痛,尿常规检查发现白细胞,则说明存在有泌尿系感染,这时可以在上述的治疗方案中加入抗生素,但治疗费用也会随之升高。
5、当出现上述情况时,患者也可以选用中医药治疗,但疗效会因使用的药物不同而异。如果使用目前常用的中成药,其治疗费用大概在每天10~20元左右。
综上所述,对于良性前列腺增生来说,最好的治疗药物就是根据患者的个体情况(病情、体质等)和经济能力去选用恰当的药物。由于良性前列腺增生需要长期服用药物,所以药物价格是一个不容忽视的问题。在目前常用的治疗药物中,高特灵可能是最便宜而且疗效确切的首选药物。
治疗前列腺肥大的好评医生和医院:
医生 |
医院 |
职称 |
擅长疾病 |
出诊时间 |
郭军 |
西苑医院男科 |
副主任医师 |
应用中医、中西医结合诊治前列腺疾病(前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌)、阳痿、早泄、男性不育症、非淋菌性尿道炎、泌尿生殖系肿瘤等男科疾病 |
周一、四、五、日上午,周二全天 |
朱积川 |
北京大学第一医院男科中心 |
主任医师 |
前列腺肥大、前列腺炎、泌尿系结石、畸形及男性不育、性功能障碍等疑难病症的诊治 |
周四上午 |
潘天明 |
北京大学第三医院男科 |
主任医师 |
擅长尿石症体外碎石及男性不育症的治疗 精液优选人工授精粒术经验丰富 附睾炎 多囊肾 生殖器疱疹 肾损伤 肾石病 包皮龟头炎 膀胱炎 尿道结石 膀胱结石 尿失禁 前列腺肥大症 尿道炎 尿道损伤。 |
周二、五上午 |
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