为了预防心绞痛发作,平时应采取如下一些预防措施:
首先,应避免任何可诱发心绞痛发作的活动和习惯,例如避免情绪激动、过度紧张或过度劳累,避免疾走、奔跑,不要追赶搭乘交通车。避免寒风迎面吹袭。寒冷季节,外出应戴口罩,注意保暖,勃起障碍应节制,改变膳食习惯,不要吃得过饱,特别是晚餐宜少吃,更切忌暴饮暴食。少饮酒或不饮酒,不吸烟。少喝浓茶、咖啡。生活要有规律,注意劳逸结合,尽量少搓麻将,对高度注意力集中的工作,不宜持续时间过长。平时心情要开朗。适当参加广播操、打太极拳、练气功等体育锻炼。夜间不要看球赛或惊险影视剧。
其次,应长期正确选用下列预防心绞痛发作的药物:
硝酸异山梨酯(消心痛):口服每次1片(5毫克),每日3次。口服后15~30分钟起效,作用持续时间为3~4小时,可引起心跳加快、头痛、面部潮红等不良反应。用于预防稳定型劳累性心绞痛的发作。
单硝酸异山梨酯(异乐定):是硝酸异山梨酯的活性代谢产物。本药的特点是起效较慢,作用持续时间较长,约8小时。口服每次1片(20毫克),每日2次。用于预防心绞痛发作,特别对预防冠脉痉挛型和混合性心绞痛发作有显著效果。
单硝酸异山梨酯缓释制剂(长效异乐定):口服每次1粒(50毫克),每日1次。口服后15分钟起效,作用持续时间为16~18小时。一般放在清晨一次口服。用于预防冠脉痉挛型和混合性心绞痛发作,有明显效果。
地尔硫(恬尔心):为非二氢吡啶类钙拮抗药。对解除冠状动脉痉挛有一定作用。口服每次1片(30毫克),每日3次,或服缓释胶囊,每次1粒(90毫克),每日1~2次。对预防变异型心绞痛发作安全有效。
丹参舒心片:为活血化瘀中成药。口服每次2片(每片0.2克),每日3次,适用于血瘀型的冠心病患者。
心可舒:由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。适用于气滞血瘀型冠心病患者。口服每次4片(每片0.3克),每日3次。
复方丹参滴丸:由丹参、三七、冰片组成。口服每次10粒,每日3次。起效较快。用于预防稳定型劳累性心绞痛发作。
地奥心血康:由特有药用植物中提取的甾体皂苷精制而成。适用于胸闷为主的冠心病患者。口服每次2粒(每粒0.1克),每日3次。
冠脉宁:由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。口服每次3片(每片0.3克),每日3次。孕妇忌用。用于气滞血瘀型冠心病患者。
麝香保心丸:由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。原用于治疗心绞痛发作。近年来通过临床研究表明,口服麝香保心丸,每次1~2粒,每日3次,也有预防心绞痛发作的作用。
硝酸甘油贴膜,又名贴保宁。适用于预防夜间性心绞痛发作。临用时,揭去保护层,贴敷于左前胸皮肤,每次1张(5毫克),1小时起效,可维持12~24小时。
2%硝酸甘油软膏:临睡前涂于前臂或胸前皮肤上,每次直径4~5厘米,涂药后60~90分钟起效,作用维持4~6小时。适用于预防夜间性心绞痛发作。
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