设为首页 |收藏本站
  今日天气:
搜索:
   昭通昆大医院 >> 尿道炎 >> 尿道炎资讯 >> 正文
脑出血的初步诊断
作者: 时间: 2009-03-12 09:53 来源: 点击:
脑出血系指脑实质内非外伤性出血,常见于 50-70 岁的高血压病人,在活动中、情绪激动或饮酒后突然发
  

脑出血系指脑实质内非外伤性出血,常见于50-70岁的高血压病人,在活动中、情绪激动或饮酒后突然发病。症状在数分钟成数小时达高峰。常见症状体征有:血压升高、头痛、呕吐。意识障碍、大小便失禁、偏瘫、失语、偏身感觉障碍、颈项强直、瞳孔改变,严重者于24-48小时死亡。而不同部位的脑出血其临床表现常有不同特征性,可依据这些特征进行初步诊断,以及早治疗:  

1、壳核(内囊)出血是脑出血及常见部位,约占50%-75%。其特征为:血肿对侧出现三偏综合症,即偏瘫(中枢性面瘫、舌瘫与中枢性偏瘫),偏身感觉障碍和同向偏看。偏瘫多见,偏身感觉障碍次之;半数左右病人双眼球向出血例凝视,优势半球出血可出现运动性失语或感觉性失语,辅侧半球血肿可出现偏瘫失认(否认肢体瘫痪)

  2、丘脑出血的占脑出血的20%-35%。丘脑为感觉系统的皮质下中枢,但其出血后血肿及水肿常使丘脑本身、及邻近结构如中脑。网状结构,内囊的结构或功能受损。临床常出现:意识障碍,通常为出血被人脑室或继发脑子受损所致;眼球重直性注视障碍,双眼常呈下视位(又称落日眼)。瞳孔缩小,光反射迟钝或消失;愿觉障碍重,尤其深感觉障碍比浅感觉为重;丘脑性失语,表现为语言迟滞,错语、重复语言多。

  3、脑叶出血(又称皮下出血)约占5%-10%,因其出血后易破入邻近的蛛网膜下腔而距中线较远,不易破入脑室系统,故脑膜刺激征重而意识障碍轻。其特征为:意识障碍少而轻;偏瘫及眼球同向凝视麻痹较少,程度轻,且上下瘫痪程度不一;头痛,呕吐,脑膜刺激征多见,部分可出现癫痫样发作;枕叶出血可有一过性黑朦与皮质盲,顶,颞叶出血可有同向偏盲及轻偏瘫,优势半球可有失语,额叶出血可有智力障碍,尿失禁,单肢瘫为主,预后较好。

  4、脑出血约占脑出血的5%-13%,其特征为:轻型,多无意识障碍,表现突出的是剧烈的头晕、枕项部疼痛,频繁呕吐,行走不稳,常有眼球震颤,病例肢体张力降低及共济失调,无偏瘫及病理症;如血肿破入林网膜下腔,则脑膜刺激症阳性;重症,发病比一般脑出血更急,昏迷更深,可有脑强直发作,常于数小时内死于枕骨大孔疝引起的呼吸麻痹,常查不出定位体征。

       5、桥脑出血约占脑出血的80%-10%,其特征为:突然头痛、头晕、呕吐。一侧出血可表现为眼球向血肿对侧凝视,血肿同侧外展神经麻痹,周围性面瘫,对侧肢体中枢性瘫痪(交叉性瘫痪)及共济失调,出血量大或双侧出血常迅速昏迷,出现眼位异常(眼球固定或浮动,,双侧瞳孔针尖样缩小),偏瘫或四肢瘫,中极性高热,去脑强直,呼吸异常,呼吸频率及失调性不规则呼吸等。

   6、脑室出血原发性脑室出血少见,是指脑室内脉络丛血管或脑室周缘血管膜下1.5cm区以内血管破裂所致;继发性脑室出血多为脑实质出血破入脑室。临床表现轻重不一,视出血部、脑室内积血量及是否阻塞脑脊液通路而异。原发性轻者仅有头痛、恶心、呕吐、颈项强直、脑膜刺激征阳性而缺乏神经系统局灶定位体征。严重的脑室出血表现为昏迷、四肢瘫痪。肌张力增高、双侧病理征阳性,双瞳孔缩小,可见阵发性强直性痉挛或去大脑强直状态,中枢性高热,易形成脑病而死亡。

我要说两句 ]  





  相关内容
脑血管疾病的感觉系统
脑血管疾病的颅神经检
脑动脉硬化的实验检查
脑血管病发作4征兆
脑梗死的诊断与治疗
脑血栓病人常做的化验
脑动脉硬化的自我监测
脑血管疾病的神经系统
脑血管疾病的运动系统
脑血管疾病的反射系统
---------------------------------- ------------
用户名: 密 码: 匿名发布
 
热门文章  
·脑梗塞患者的验室检查
·脑供血不足的表现症状有
·脑出血·脑血栓·脑梗塞
·脑血管病发作4征兆
·脑血管病的分类有哪些?
·脑血管病的诊断包括哪些
·突然流鼻血是中风前兆吗
·脑血管疾病成国人第二死
·有类似症状警惕脑血管病
·了解中风症状,及时识别
·脑血栓需要做哪些检查
·小症状拉响大中风警报
 
点击排行  
·脑血管病的诊断包括哪些
·脑部血管疾病的介绍
·脑供血不足的表现症状有
·中风病人为何要反复做C
·小症状拉响大中风警报
·高度警惕:短暂性脑缺血
·不易被发现的脑梗塞
·脑血栓病人常做哪些化验
·脑血管病的概念和分类
·发作性右小指麻木是怎么
·脑出血的初步诊断
·脑血管病的分类有哪些?
年轻白领患
年轻白领患
父母对打孩
父母对打孩
六岁幼童患
六岁幼童患
养宠物小心
养宠物小心
女性回家并
女性回家并
四分之一大
四分之一大

 

网站简介 | 版权声明 | 联系我们 | 友情链接 | 招聘信息 | 广告服务 | 工作邮箱
Copyright 2010 本站部份来自网络,如侵犯到你的权益请致函,我们将在一个工作日内删除!
昭通昆大男科医院版权所有    邮编:410015