| 作者： 时间： 2009-03-03 14:49 来源： 点击: |
包皮环切就是把过长的阴茎包皮切除，包括包皮的部分外板、内板，然后用线把环状切口缝合，是一个开放手术。 主持人：这和少切一点有什么关系吗？ 宋卫东：假如这个病人是反复炎症的话，建议包皮还是别留太多。当然有些病人做完以后到医院找医生，说医生你给我
包皮环切就是把过长的阴茎包皮切除，包括包皮的部分外板、内板，然后用线把环状切口缝合，是一个开放手术。
主持人：这和少切一点有什么关系吗？
宋卫东：假如这个病人是反复炎症的话，建议包皮还是别留太多。当然有些病人做完以后到医院找医生，说医生你给我留得太多。关键是看你用怎样的标准来界定包皮留得多还是少。刚才咱们说包皮过长的诊断标准，做完包皮环切手术以后，留下的包皮是不是还达到包皮过长的标准？如果达不到包皮过长的标准，就不叫包皮过长。
主持人：那这个手术是可以反复做的吗？如果他觉得包皮过长。
宋卫东：这就要从包皮过长的角度考虑了，有人是为了包皮过长做手术，医生留得长了，他觉得没有达到心目中的包皮过长效果，他会要求再做。但是希望患者在手术前要跟自己的医生交流好，一定把你的主观愿望，期求达到的效果告诉你的医生。
主持人：最好不要再做二次？
宋卫东：对，把你的想法和期望值对医生讲，医生会根据你的实际情况，尽量满足你的期望。
主持人：那如果反过来切短了，就是像您刚才说的包皮过长手术？
宋卫东：假如切短的话，可以做一些很简单的皮肤松解来促进恢复，另外，包皮有很强的代偿机制，术后随着勃起的牵拉，包皮可以代偿到伸缩自如。但是，缺损太多的话就需要做皮瓣转移，进行手术矫正了。
主持人：这就比较复杂了是吗？
宋卫东：这就属于勃起异常手术了。
主持人：费用也会相当的高？
宋卫东：是。
主持人：那现在想请您解释一下预防性的包皮环切是怎样的呢？
宋卫东：刚才一开始咱们讲了包皮的功能，所谓的预防性的包皮环切，就是说包皮过长的患者，为了预防阴茎癌或者包皮龟头炎，或者利于阴茎的发育，而行包皮环切手术。但是，单纯的包皮过长并不一定都要做手术。对应的，包茎则是绝对的手术指征。
主持人：有些患者还有待观察？
宋卫东：现在我们的观点是认为预防性手术是不需要的，为什么呢？其一，因为包皮本身有自身的功能；其二，包皮环切尽管是小手术，但是也会偶尔也会发生并发症，手术风险还是存在的。所以我们认为，像单纯的包皮过长可以不做手术，当然，假如患者有包茎或者包皮过长继发反复感染，最好还是行包皮环切，以绝后患。
还有一个手术适应症就是常说的“割礼”。是宗教习惯。比如，患者是信穆斯林的话，男孩到了五岁或七岁（一般都是在单数岁数时做），就把包皮割掉。割礼意味着男孩真正成为的穆斯林了。出于宗教割礼的目的，来做手术的话，我们医院也是给做的。毕竟医院卫生条件好的多。
像刚才所说，有的患者是为了包皮过长的目的而作包皮环切。他认为包皮过长不好看，纯粹是为了包皮过长目的来做，现在我们医院也给做，但是总的来讲，对这部分患者，我们要把相应的医学知识告诉他，让他了解相关的医学知识后，把做与不做的选择权留给他自己。
主持人：那这种就是因人而宜，哈，那我们也看过很多报道，关于西方国家有一些习惯孩子一出生就把包皮给割掉，那在中国好像很少有这种情况，您觉得为什么西方国家会有这种习惯呢？
宋卫东：宗教因素。在国外，如以色列等那些国家，他们多是犹太教徒，男婴多在出生后立即做割礼。这和穆斯林还不太一样，穆斯林男婴多是到了五岁、七岁时做。
主持人：那这种还没有发育就做了，对以后会有很大的影响吗？
宋卫东：我也查了相关方面的资料，他们大部分做的是包皮环扎术，类似刚才所说的韩式包皮环扎术，用一个专门的套圈，把包皮套在上面，然后压扎。被压扎的多余的包皮缺血，最后坏死，结痂。目前看来，这种对婴儿的包皮环切还没有发现负面的影响。相反地，由于这些犹太教、伊斯兰教的男婴早期进行了包皮环切，他们中罕见阴茎癌的发生。
主持人：那刚才这种包茎的手术是一种全麻还是局部麻醉呢？
宋卫东：对于成人来讲，局麻就够了。对于孩童，要考虑到手术过程中能否很好地和医生配合。如果孩子太小，可以用全麻，或者加用基础麻醉，有利于手术的进行。
主持人：那您觉得小孩进行这种手术会不会对他生理以及心里有一些影响呢？
宋卫东：任何手术都可能对被接受人造成一定的勃起功能障碍影响啊，当然这个影响可大可小，对儿童也不例外。但是总的来讲，这个手术时间比较短，创伤不是特别大，恢复起来也比较快，所以不会对人造成严重的勃起功能障碍负面影响。
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