进入老年期,老年人的性功能有了明显退化,但相当多的老年人性欲和性兴趣依然强烈。性生活仍然十分活跃,有关统计资料表明:在66-71岁的年龄段内,对性有兴趣的男性为90%,女性为50%,就是在86~90岁的年龄层中对性有兴趣男性也有51%。对老年勃起功能障碍研究表明,老年期的勃起功能障碍衰老速度远远低于生理衰老的速度,因之,许多老年人面对性功能的变化。常感"力不从心","心有余而力不足",感叹"夕阳无限好,只是近黄昏"。产生了身心矛盾,面对老年期遇到的性问题,如要进一步提高性生活质量;保持和谐的性关系,老年人必须在性勃起功能障碍、性行为方面进行调适。
首先,要调整心态,面对现实,改变思维方法,更新性观念,学会从中年到老年的性勃起功能障碍过渡,克服不切实际的要求和企盼;要认识性器官性功能随年龄增加而衰退所产生的正常生理变化,熟悉老年人性功能,性表达方式,性反应能力的特点和变化;如老年男性性活动时,阴茎勃起的启动需时较长,且对各种勃起功能障碍(如视觉、听觉、意念等)刺激缺乏反应,更多的是依赖于对阴茎的直接机械性刺激,勃起后,硬度常不理想,若无有效刺激难以维持较久,疲软后重复勃起困难,不应期可长达数小时甚至数十小时;然而一旦勃起,在有效性刺激下;可以有效控制维持较长时间不射精,而在中青年如无性技巧训练和性经验积累,一旦阴茎勃起,控制延缓射精时间却很困难。老年人射精的量和程度有所下降,性高潮时阴茎的收缩次数减少,性高潮强度降低性快感减弱。
老年妇女性反应的改变表现在性唤起迟缓,阴道润滑作用减弱或消失,阴道萎缩,变短和狭窄,阴道壁弹性和扩张能力减弱,常导致性交困难或不适,从而影响女性的性感受,降低其参与性活动的兴趣然而衰老对女性追求性感受、性满足的能力常无影响。夫妇间女性的性欲求往往大于男方。常出现性功能方面阴盛阳衰的局面。
为了适应老年期的变化,除性勃起功能障碍方面外,在性行为方面亦需作相应的调整。对于平素体格健壮、性生活有规律的夫妇而言,往往感觉不到性问题的存在。而对年老体弱多病者,年轻时的性生活习惯、性行为为模式、性表达方式则难以延续。老年人获取性感受、性愉悦的途径多种多样,其性欲望主要表现为一种接触欲。性生活应以爱抚和性游戏为主不要象青年人那样,强求以直接插入式的性交来获取性快乐,满足性需求,不要把性生活作为纯粹满足性欲的单纯方式,而是把性生活作为获得婚姻满足感、加强两性情感交流,增进双方亲密感和依恋之情的良好载体。
老年夫妇应注意合理安排性生活,性生活的频率要适宜,多少为好,应视体质.精神状况而定。应讲究性行为的方式、方法,性交的体位、姿势、老年人的性生活应重质不重量,重情不重欲。因病性活动受限者。应采取一些积极有益的防预措施和改进性生活的方法。学会运用性技巧,改变性行为模式借助性器具。如性活动时以爱抚为主,多用手法加强性刺激增强性感受,性交时相互交换体位,以免房事疲劳,性接触时间不宜过长,适可而止;避免酒后或勃起障碍后性交;特殊疾病如冠心病人的性生活前要预备好硝酸甘油等药物,以防万一。老年人应改变睡前性交的传统习惯,可在晨间或白天精力充足时进行为宜。
对独居、丧偶或因伴侣患病,无法进行插入式性交;可以采取自慰、互相自慰,以按摩、接吻、乳房刺激等非生殖器性交活动代偿,也可以通过口刺激或人造阴道(男用)振荡器(女用)等辅助器具替代以缓解老年人的性张力以利于性功能的维持。
近年国内外老年性问题研究取得了一定进展。"老年人规律地性生活有益干身心健康,可以延年益寿"的理论,越来越为人们所接受,但由于老年人在性能力方面存在个体差异,如过于夸大性生活对老年身心健康的作用,性生活过于频繁,失于节制,也会造成负效应。总之老年人的性生活"太过与不及",皆与身心健康无益,一切应以"自我感觉良好"为准则。
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