教师工作有伏案时间多、站立时间多、说话时间多三大特点，随之而来的就是颈椎病、下肢静脉曲张、咽喉炎三大疾病。

　　今天是教师节，教师职业是一个集脑力劳动与体力劳动于一体的职业，辛勤的园丁们在繁重而辛劳的教学中，由于职业的特殊性，身体健康备受疾病的困扰，以致出现了教师职业病。教师工作有伏案时间多、站立时间多、说话时间多三大特点，随之而来的就是颈椎病、下肢静脉曲张、咽喉炎三大疾病。吉大一院、吉林省人民医院，权威专家对教师职业病的产生、治疗、误区以及预防等方面进行全面讲解。

　　颈椎病

　　近年来，教师中颈椎病的发病率有增高趋势。颈椎病是脊柱外科的常见病和多发病。落枕及颈、肩、背痛或上肢麻木等症状，都可能是颈椎间盘退行性变的结果。医学上把因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食道等组织，并引起症状和体征的临床综合征称为颈椎病。由此可见，椎间盘的退行性变是导致颈椎病的罪魁祸首。

　　颈椎病可诱发急性心梗

　　“我亲眼见到过一名吉大教师因颈椎病的剧烈疼痛诱发急性心梗而猝死。”椎间盘是连接脊柱各个骨性椎体的圆盘样的活动枢纽，由上下的终板软骨、与其相连的韧带样纤维环和包绕其中胶胨状的髓核所组成。

　　人类在大约20岁时，髓核开始脱水弹性降低，纤维环脱水导致胶原纤维变性，出现排列紊乱继而出现裂纹等退行性改变。长期低头伏案辛勤工作的教师，颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，会导致颈椎间盘内的压力增高，较易发生颈椎间盘退变，最终导致颈椎病。

　　反复盲目按摩或可导致瘫痪

　　由于教师的工作繁忙，颈椎出现症状后不能及时到正规医院就诊，很多人对颈椎病的治疗还存在一些误区。颈椎病的常见类型有神经根型和脊髓型。如果出现头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈部僵硬，活动受限等症状，不一定是神经根型颈椎病，如果盲目地进行非正规的牵引、按摩可导致严重后果。如果将颈椎结核或肿瘤误认为是颈椎病并进行按摩，可导致瘫痪。

　　不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛，加快退行性病变，降低了颈椎的稳定性。反复盲目按摩和所谓复位极易加重症状，甚至可导致截瘫。另外，平躺式后伸位牵引也是错误的，坐立位颈椎前屈15度位牵引才有效。刘主任说，没有颈椎病的人是不宜用高枕头的，应以舒适、平衡、肌肉放松为宜；而颈椎病患者应防止颈椎过度后仰，避免出现“落枕”或诱发疼痛。

　　“一抬一动”可预防颈椎病

　　教师预防颈椎病应从两方面入手：一是“抬起头来”，二是“动起身来”。“抬起头来”就是要保持正确的坐姿，臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展放松，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直。可将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，在水平式书桌上安装一个倾斜45度至60度的阅读架，这样教师们在伏案时就可变低头俯视为抬头平视，屈颈姿态也就得到纠正了。

　　“动起身来”是要避免长期持续性保持颈椎固定一个姿势不动。刘主任建议教师随身配备一个小闹钟，每一个小时响一次，提醒自己站起来做做颈椎保健操来活动颈部。同时也可抬头向远方眺望半分钟左右，既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。

　　下肢静脉曲张

　　“教师是下肢静脉曲张的高危人群。”下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，是指下肢浅静脉系统处于扩张、迂曲状态，是一种常见的倒流性的静脉血管瓣膜疾病，是下肢静脉回流不正常的一种表现，其核心是下肢静脉淤血。因人体没有自我修复瓣膜的机制，所以静脉曲张为一种不可逆的现象。

　　发病早期无明显症状

　　下肢静脉曲张早期没有明显的症状，仅表现为患肢浅静脉隆起、扩张、弯曲，严重时可迂曲成团块状，站立时更明显，部分患者可有下肢肿胀、乏力、酸痛等不适感，尤以下午或晚上为重，晨起时较轻。若是严重时可产生皮肤变薄、色素沉着、发痒、流水、溃疡等皮肤并发症，俗称老烂腿、廉疮腿。

　　该病还可并发血栓性浅静脉炎，表现为原曲张血管变硬、发红、疼痛，部分患者可诱发下肢深部静脉血栓，导致更严重的后果。对于下肢静脉曲张，目前还没有一种药物能够进行治疗，手术是最根本的方法。

　　适当运动有益静脉管壁健康

　　小腿上出现了静脉曲张，是很难根治的，所以预防十分关键。需要长时间站立的教师，可适当进行体育锻炼加强静脉管壁。另外，吴主任也表示，穿着弹力袜套会使浅静脉能处于萎陷状态，多做踝关节的伸屈活动，会使腓肠肌能发挥有效的泵作用，促进下肢血液的回流，以减轻浅静脉内的压力。

　　坐下时应把下肢稍为抬高，促进血液循环。睡觉时将脚微微垫高，帮助血液流到心脏。避免身体处于高温状态，例如桑拿。

　　另外，吴主任说，家族性遗传、怀孕期间体重上升、体重过胖、长期服用避孕药、服用收缩血管的药物如麻黄素、年纪渐大都容易出现静脉曲张。

　　慢性咽喉炎

　　“慢性咽喉炎已经被列为教师健康的第一杀手。”慢性咽喉炎是咽喉部黏膜的慢性炎症，是常见病，多见于中年人。研究显示，教师的教龄越长，嗓音异常患病率就越高；每月课时越多，嗓音异常相关症状的发病率越高，嗓音异常患病率也就越高。

　　女教师患病比例高于男教师

　　吸烟的教师嗓音异常者明显增高，而上课饮水的教师的发病率则明显降低。工作环境也影响嗓音的患病，有暖气及空调设备的教师较工作条件较差者患嗓音异常的几率明显降低。

　　性别也是不容忽视的因素，女性教师嗓音疾病和病变的比例均高于男性。职业性发声异常是职业、说话习惯等因素综合作用的结果，包括发声背景、噪声、室内设备及说话声音大小、语调、发声习惯等。

　　另外，吸烟、咖啡因摄入、呼吸系统疾病、过敏性鼻炎、胃食管反流及女性的生理周期、男性的发育变声期等状况也会产生影响。由于教师长期大声讲课导致用嗓过度，再加上上课时粉笔灰粉尘的吸入，致使该病在教师职业病中占据主导地位。

　　月经期女教师不要过度用嗓

　　慢性咽喉炎的患者可表现为咽部不适感或异物感，干燥、瘙痒感，灼热感，微痛感，刺激感等，重者出现声音嘶哑。以上感觉常可致短促而频繁的咳嗽，晨起较剧，并且容易引起恶心。

　　上述表现在用嗓过度、气候突变或吸入干冷的空气时及烟酒后均可加重。因此，教师应该学会科学发音；保持室内清洁和空气流通；出现嗓子疼、声音嘶哑时要及时就诊；女教师月经期不要过度用嗓；养成不抽烟喝酒，忌食油炸、腌烤、辛辣食物，上课饮水的好习惯；如果本身就有慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病，应及时治疗，因为张口呼吸粉尘也能加重这两种疾病，引起慢性咽炎；教师应该坚持跑步、打球等可以增大肺活量的体育锻炼，为吸气、呼气和发音奠定良好的基础。

天天健康俱乐部