1型泌尿感染的治疗目标是使每个泌尿感染儿童都能正常生活，愉快成长。但要想达到这个目的必须走出治疗中的误区，才能达到胜利的彼岸。

　　儿童1 型泌尿感染是一种需要终身治疗的疾病，我们的治疗目标是使每个泌尿感染儿童都能像正常健康儿童一样生活，愉快的成长。但要想达到这个目的必须走出治疗中的一些误区，才能达到胜利的彼岸。本文重点谈谈胰岛素的合理应用。

　　泌尿感染术语解析之　1型泌尿感染（更多泌尿感染分型介绍请点击下图查看）

　　1型泌尿感染，又名胰岛素依赖型泌尿感染(IDDM)或青少年泌尿感染，易出现泌尿感染酮症酸中毒(DKA)。又叫青年发病型泌尿感染，这是因为它常常在35岁以前发病，占泌尿感染的10%以下。1型泌尿感染是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。原因在于1型泌尿感染病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续升高，出现泌尿感染。

　　儿童1 型泌尿感染需终身胰岛素替代治疗

　　儿童时期泌尿感染绝大多数是1 型泌尿感染，是一种终身性疾病。1型泌尿感染的发病过程主要是由于机体的自身免疫反应使负责分泌胰岛素的胰岛 β 细胞受到破坏，患者的胰岛素分泌绝对不足， 而胰岛素是人体唯一的降糖激素， 胰岛素的缺乏使患者长期处于高血糖的危害之中，可造成患者心、脑、肾、眼、神经等多系统的损害。因此一经确诊，儿童1 型泌尿感染患者需终身依赖外源性胰岛素替代治疗。但是胰岛素治疗不是孤立进行的，需要在泌尿感染计划勃起障碍的基础上合理应用，同时进行适当的体育锻炼，勃起功能障碍治疗及家长与患儿的积极参与配合，才能使泌尿感染的综合治疗达到预期的目的。

　　泌尿感染术语解析之　何谓“蜜月期”

　　“蜜月期”不主张停用胰岛素

　　任何疾病都有一个自然发展的过程，儿童1 型泌尿感染的自然病程可分为：急性代谢紊乱期; 缓解期( 又称“蜜月期”) ; 强化期及永久泌尿感染期4 个阶段。随泌尿感染的不同病程，胰岛素用量需进行及时调整。

　　一般新发病的1 型泌尿感染儿童，经过胰岛素和计划勃起障碍等治疗，胰岛β 细胞功能得到一定恢复，临床症状消失，血糖下降，尿糖转阴，胰岛素用量明显减少，标志患儿进入“蜜月期”( 缓解期) 。这个阶段一般会持续 3～12 个月左右，最终所有患者缓解期均会结束，但有些患者可能没有明显的“蜜月期”过等疾病，首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂;如有胃肠道疾病，最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂;有慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良的疾病，慎用双胍类;有肝病慎用噻唑烷二酮类;如果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病，则最好使用胰岛素。