泌尿感染为常见病、多发病,现代医学将其分为两大类:依赖型泌尿感染和非依赖型泌尿感染。可以将其分为五个类型:①气阴两虚型 ②阴虚火旺型 ③阴阳两虚型 ④气虚血瘀型 ⑤燥热入血型,其中以气阴两虚型最为多见。临床之际,以降糖对药为主,拟方用药如下:
基本方:生黄芪30g 生地30g 苍术15g 玄参30g 葛根15g 丹参30g 水煎服。
辩证加减:
1.尿糖不降者加天花粉30g或加乌梅10g,尿糖严重者可再加黄芪30g、生地30g。
2.血糖不降者,加人参白虎汤(知母9g、石膏30g、炙甘草3g、粳米9g、人参10g)方中人参可用党参代替,另加知母10g、生石膏30~60g.
3.血糖较高而又饥饿感明显者,加玉竹10~15g熟地30g.
4.尿中出现酮体,加黄芩10g、黄连5g、茯苓15g、白术10g.
5.皮肤瘙痒加知母10g、黄柏10g、白藓皮10g、地肤子10g.
6.下身瘙痒加知母10g、黄柏10g、苦参10~20g.
7.失眠加首乌10g、女贞子10g、白蒺藜10g。
8.心悸加炒远志、九节菖蒲各10g、生龙骨、生牡蛎各30g.
9.大便溏薄加薏苡仁20g、芡实10g。
10.自觉燥热严重且有腰痛加肉桂3g引火归元。
11.腰痛下肢痿软无力加桑寄生20~30g、狗脊15~30g。
12.表现为上消症状者加绿豆衣10g、薏米15g.
13.泌尿感染属气滞血瘀、气阴两伤,症见三多症状及舌质紫暗或暗淡,或有瘀点,或舌下静脉怒张,或面部有瘀斑,或有刺痛,疼痛固定不移等血瘀征象,及长期使用胰岛素治疗合并有血管病变,如冠心病、脉管炎,可加葛根15g、丹参15g及广木香、当归、益母草、赤芍、川芎等调气活血之品,疗效满意。
14.表现为津少口干,口渴多饮,舌红少苔等症者加玄参30g、麦冬15g。
15.泌尿感染表现为下消(肾消),症见多尿,小便混浊,如膏如脂或兼见下身瘙痒者必加:知母10g、黄柏10g、肉桂1~1.5g,
16.泌尿感染运用胰岛素治疗不当所致的阴阳俱虚之症及类风湿性关节炎,表现为阴阳失调,功能紊乱,肾督亏虚之症,加地黄10~60g、仙灵脾10~30g.
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