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○国外相关研究报告发现，患重症牙周炎的孕妇发生早产和生出低体重儿的危险率为牙周正常的孕妇的7.5倍
○多数牙病并不能靠吃药治好，而需专业的清洁甚至手术等对症处理才能根治
牙龈红肿、出血，很多人都认为是小毛病，不少准妈妈以为含点盐水、吃些维生素就行了。专家认为这种做法有误，因为除了口腔黏膜炎，多数牙病并不能靠吃药治好，而需专业的清洁甚至手术等对症处理才能根治。
专家提醒，牙龈炎、牙周炎看似不起眼，但在平时刷牙或吃饭过程中，牙周周围的细菌可被挤进血里，并随血液循环进入体内，潜伏时日一长可成为威胁全身健康的“隐性凶手”，甚至通过母体从胎盘进入胎儿体内，增加胎儿早产和低体重的风险。
医学指导/广东省口腔医院院长章锦才教授
案例
准妈妈牙龈一碰就出血
31岁的饶女士怀孕三个多月了，先生和公公婆婆都把她当家里的“功臣”，日常生活起居照顾得无微不至。即便如此，天天养尊处优的饶女士还是出现了意外——半个月前，她的牙龈又红又肿。刚开始她以为自己没睡好，加上怀上孩子之后吃得好，可能补“上火”了，也没太在意。没想到第二天咬苹果时，果肉上留下了一个明显的血印。一照镜子，她发现自己的牙龈不但肿得厉害，而且出血了，吓得她不敢再咬太硬的东西。
但即使饶女士吃东西时无比小心，可刷牙时还是很容易出血，吓得她好几天都只敢用盐水漱口，不敢再用牙刷。往常熬夜上火，她也曾经有过牙龈红肿、出血的经历，只要早点睡、多吃点青菜水果，或者再吃点药，很快就好了。可这次似乎不比往常，牙龈似乎稍一碰就会出血，饶女士不得已来到口腔门诊，一见医生就要求：“请尽量不要给我开药吃，我怕影响宝宝健康！”
医生给饶女士做完检查后，建议她清洗牙齿，除去牙菌斑和牙石，并叮嘱她不能光漱口，即使出现血丝，也要好好刷牙。一个星期后，饶女士牙龈的炎症终于明显减退了。
解读
激素变化大，牙龈易发炎
“女性在妊娠期内分泌变化很大，血液中的黄体酮含量大增可导致激素水平失调，使牙龈的毛细血管弹性减弱渗透性增强，所以更容易出血。”广东省口腔医院院长章锦才教授介绍说，像饶女士这样的准妈妈其实并不少见，她们口腔所出现的变化跟妊娠有直接的关系，在医学上称之为妊娠期牙龈炎。
章院长分析说，孕期激素水平的改变，除了导致牙龈血管“脆弱”外，也使口腔内的菌群产生了变化。另外，牙龈对细菌的刺激所产生的反应也更为敏感。上述多种因素叠加起来，可让本来就牙齿排列不整齐或口腔卫生不良的准妈妈更容易出现口腔炎症，而本来就有局部炎症者更容易加重症状。
另外，不少妊娠期的女性喜欢吃酸甜的食物，如果不注意及时清洁口腔里的食物残留，也可加重炎症的程度。这时如果怕出血，早晚都只漱口不刷牙，细菌更难清除，对口腔健康的危害更大。“其实，如果怕伤及牙龈易出血，可改用毛软一些的牙刷，动作轻一些，总比光漱口清洁得彻底些。”章院长说。
提醒
严重牙周炎易生低体重儿
“传统观点认为孕妇的细菌性阴道病是早产的主要原因，但有25%的早产和低出生体重儿未能发现传统的原因。”章院长称，国外相关研究报告发现，患重症牙周炎的孕妇发生早产和生出低体重儿的危险率为牙周正常的孕妇的7.5倍。科学家发现，从羊膜完整的早产患儿羊膜液内分离出来的细菌中最常见的是具核酸杆菌，这种菌是口腔内的常见菌，很可能是通过牙周病导致的菌血症到达子宫的。
“孕妇平时刷牙或吃饭，有可能把口腔内的细菌挤进容易充血的牙龈里，并通过血液循环进入到胎盘。”章院长指出，虽然表面上看，牙龈炎、牙周炎的感染面积并不大，但若二三十颗牙都染病，受感染的面积累加起来还是不容忽视的。令人担忧的是，这种隐蔽的风险不单是产妇，连不少妇产科的医生都很少能意识得到。目前已有多项研究证明，母体受到炎症感染后，可干扰到妊娠自动调节的细胞因子和激素；同时，炎症因子异常增高对胎儿的生长和发育也可造成障碍，最终导致早产或低出生体重儿。
防治
轻症清洁可好转 重症需手术根治
“很多人误以为看医生就得吃药，其实多数牙病并不是靠吃药就能解决问题的。”章院长指出，除了口腔黏膜病之外，其他的口腔疾病并非靠吃药解决。所以，怕吃药影响到宝宝的孕妇大可不必担心，相反，若能及早做局部的对症治疗，效果会好很多。
章院长建议，育龄女性在打算怀孕前最好先洗牙，发现问题及早处理；在怀孕期间则应注意口腔保洁，除了坚持早晚刷牙外，每次进食后都要及时漱口，防止细菌过度繁殖；另外，要科学安排膳食，多吃富含维生素的新鲜果蔬，保持足够的维生素摄入量，以降低牙龈组织毛细血管的渗透性，预防牙龈炎的发生。
已染上妊娠期牙龈炎的女性要及早治疗。因为早期的症状以牙龈组织血管充血为主，只要做局部的牙齿和牙龈清洁就可明显好转；而拖到反复发炎、症状严重时，牙龈组织出现纤维增生，不得不做牙龈切除术治疗，就很麻烦了。“如果只是轻度的牙龈炎，一般在产后体内激素回复到稳定水平后就会慢慢消退；但若发展成牙周炎，症状即使减轻了，仍需及时对症治疗才能根治。”章院长提醒说。
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