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孩子尿频 心病还需心药医
作者: 时间: 2009-03-10 19:16 来源: 点击:
神经性尿频,主要表现为每天排尿次数增加而无 尿量 增加, 尿常规 检查正常,排尿次数可以从正常的每天6-8次增加至20-30次,甚至每小时10多次,每次排尿量很少,有时仅几滴,睡眠后则无尿频,常在上床睡觉前、吃饭时、上课时加重。 【应对措施】 应反复告诉
 

  神经性尿频,主要表现为每天排尿次数增加而无尿量增加,尿常规检查正常,排尿次数可以从正常的每天6-8次增加至20-30次,甚至每小时10多次,每次排尿量很少,有时仅几滴,睡眠后则无尿频,常在上床睡觉前、吃饭时、上课时加重。

  【应对措施】

  应反复告诉孩子,他们是健康的,尿频症状会很快改善,应消除患儿的不良勃起功能障碍因素和鼓励患儿说出使他烦恼的事情。

  应教会和鼓励小儿将两次排尿间隙的时间尽可能延长,并记录每天两次排尿间隙的最长时间,如有进步,可适当给予奖励。医生的信心和鼓励,将会明显改善患儿的症状,大部分患儿在治疗后数日内会神奇般地被治愈。

  同时应使用阿托品,它可使膀胱的逼尿肌松弛,托约肌收缩,增加膀胱蓄尿量,减少排尿次数。我院勃起功能障碍门诊给神经性尿频儿童使用氯丙咪嗪治疗,疗效较阿托品好,副作用比阿托品小,对膀胱也有类似作用。也有人报告,使用尿多灵治疗本症,有一定的疗效。后二种药,由于报告例数不多,尚待进一步观察总结。

  近年有人指出,采用硝苯啶治疗神经性尿频,取得了满意的疗效。机理为硝苯啶能松弛膀胱逼尿肌,增加尿贮量。硝苯啶的治疗剂量为:每天0.5-1毫克/每公斤体重,分3次口服,4天为1个疗程。1个疗程治愈率为82%,2个疗程可全部治愈。

  【发生原因】

  小儿大脑皮质发育尚未完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较弱,而且这一功能最脆弱最易受损,这是小儿易患本病的内在原因。受惊吓、精神紧张易使神经功能失调而发生本病。常常由于家庭成员的死亡,变换环境(如新入托儿所、幼儿园、上学和住院等),突然离开父母,害怕打针和考试等所导致的急性紧张或焦虑所诱发。但尚应询问有无增加液体的摄入量和应用利尿药物,如咖啡因、茶碱类利尿剂等,因为摄入量增加和使用利尿剂也可引起日间尿频。

  【预防】

  对学龄前儿童教育要耐心,不要打骂训斥。幼托机构对新入托、新入园的小朋友要多组织参加一些轻松愉快的游戏,上课要避免精神过度紧张。对患儿要理解,不可不让患儿小便,应多加安慰,使患儿注意力集中到别的活动上去。

  【易发年龄】

  好发于学龄前儿童,尤以4-5岁为多见。

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