目前,广东省城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三大体系已经建立,三个险种参保人数达8320万人,总参保率为87.6%。但是,人民群众看病难、看病贵的问题仍然比较突出。
因此,我省在推进医疗保障制度创新完善中,始终坚持增强制度普惠性、吸引力和可持续发展能力。
一是着力提升门诊医疗保障的共享性。出台门诊统筹指导意见,明确参保人在社区卫生服务机构就医的门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围,有效激活了统筹基金的共济功能,盘活了社区卫生资源,取得“两个延伸、四个提高”的良好效应。“两个延伸”是实现保障范围从住院向门诊延伸,门诊就诊从大医院向社区医院延伸。“四个提高”是提高了参保群众医疗保障水平,提高了卫生资源利用效率,提高了医疗保障公平度,提高了制度吸引力。
二是着力发挥医疗保险个人账户的互济性。提出职工医保个人账户可以为家属缴纳城镇居民基本医疗保险费,允许将个人账户延伸为家庭账户,实现家庭成员之间互助互济;允许参保人调动、入伍、出境定居、易地安置等情况下可提取个人账户现金,在一定程度上解决了医疗保险转移难的问题。
三是着力增强失业保险与医疗保险的互融性。规定失业人员在领取失业保险金期间继续参加基本医疗保险,原由用人单位缴纳的基本医疗费全部由失业保险基金负担,拓宽了失业保险基金的使用功能。
四是着力构建城乡医疗保险制度的一体性。努力打破城乡分割,打破利益格局,鼓励和支持有条件地区先行先试,率先建立不论城乡户籍、不论有无职业、一体化的基本医疗保险制度。
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