多囊卵巢综合征是青年已婚妇女不孕的主要因素之一。那到底什么是多囊卵巢,怎样才知道自己有可能遇上了这种病呢?如果真的不幸中招了,该怎样护理呢?千万别慌张,听听专家如何说。
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案例一:小黄曾是个身材瘦弱、皮肤白皙光洁的女孩。婚后半年,小黄胖了不少,特别是腰部和小腹,粗了不少。这难道是因为婚后幸福生活的结果?不仅如此,小黄的皮肤也变得粗糙起来,脸上布满了痤疮,唇毛越来越浓,远远看去像留了小胡子似的,身上的体毛也明显加重。
上个月,小黄的月经整整迟了两个月,可反复测试,并没怀孕。这是怎么回事呢?小黄到医院B检查后,医生告诉她,在她的卵巢里有许多“泡”,她的月经不调、发胖、脸上长痘,都是这些“泡”惹的祸,她患了多囊卵巢综合征,要及早治疗,否则很难怀孕,甚至不孕。一席话,说得小黄紧张极了,她正在计划生个宝宝呢……
案例二:小华自述:多囊卵巢是不是真的很麻烦,怀孕和不孕的几率各有多少,我好担心,我今年24岁,本打算今年十月份要结婚的,可是男朋友知道我有这个病,一定要我在半年之内怀孕,不然就面临分手的危险,我现在真的很害怕很担心……
案例三:林小康,早晨我去做排卵监测,YDB超结果告诉我是双侧多囊卵巢,所以不容易怀孕,备孕13个月一直没有怀孕,所以我才想去看看,没有想到是这种结果,当时差点哭了,医院人太多我强忍住不流泪,回家后我差点哭死,哭的上气不接下气眼睛都肿了……我月经一直不正常,去年做脑垂体CT说脑里有阴影,有可能是垂体微腺瘤,医生让我快点怀孕,说生完后有可能就好了。
我就没有再管过,可现在一个问题……看着医院里的大肚子那么多,我快羡慕死了,还有一个小姑娘怀孕了想要做人流。唉,想要孩子的没有,不想要孩子的却偏偏怀上了,真是造化弄人!!!感觉我太不走运了,忍不住想要抱怨老天不公平!!!我哭啊……
现状患者越来越多多囊卵巢是卵巢增大(可比正常大2~3倍)、多囊,在B超显示下可以看到,两侧卵巢增大,里面有多个小卵泡。这些卵泡是一种闭锁卵泡,无法成为正常的卵子,更无排卵迹象。所以患者不容易受孕,甚至不孕。
1、月经失调表现为原发性闭经者仅占5%,而51~77%患者,呈现为继发性闭经,初潮年龄正常或延迟,继而月经稀发、月经过少或闭经。仍有规律月经者12%,功血伴黄体不健康22~29%。
2、不孕74%(35~94%)系慢性无排卵所致。
3、多毛69%(17~83%),多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧,并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。(Lobo 1983).
4、肥胖41%(16~49%),多始于青春期前后,渐进性,此与高雄激素血症同化作用和性腺外雌激素促进细胞肥胖大所致。
5、卵巢增生50~75%,为双侧对称性多囊性增大2~4倍,或为子宫体积1/3~1/4为多囊型,亦有20~30%卵巢并不增大呈硬化型。
6、雄激素水平高脸上长痘
近来多囊卵巢综合征患者越来越多。目前多囊卵巢综合征的确切原因不清楚,可能与中枢神经系统、垂体、卵巢、肾上腺等有关,还可能与基因、环境、生活方式、情绪等有关。其发病机理以性腺轴失调为主,与全身性神经内分泌失调有关,并与遗传和环境作用有关。
如果检查激素水平,就会发现雄激素明显高于正常值,所以脸上会长满痘痘,唇毛、腋毛、阴毛等体毛也会加重,阴唇、腋下、腹股沟等处皮肤色素沉着,皮肤增厚,这些现象都是雄激素过高的表现。许多多囊卵巢患者会发胖,也与雄激素水平改变有关系。
注意区别:多囊卵巢与多囊卵巢综合症多囊卵巢与多囊卵巢综合症不同,多囊卵巢是卵巢增大,卵泡增多,如果伴有雄性激素增高和持续无排卵,应考虑多囊卵巢综合征。部分多囊卵巢患者仍能正常排卵,可以受孕,而多囊卵巢综合征患者则多数不能排卵,月经失调,导致不孕。所以单有多囊卵巢不能诊断为多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的患者也不一定有多囊卵巢。是多囊卵巢还是多囊卵巢综合征,需要多项检查才能确定,如做B超了解卵巢情况,抽血测激素水平等各项生化指标。
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多囊卵巢综合症护理法
1、环境调摄:不宜居住在潮湿的环境里;在阴雨季节,要注意湿邪的侵袭。
2、运动锻炼:痰湿体质的多囊卵巢综合征患者,多形体肥胖,身重易倦,故应长期坚持体育锻炼,散步、慢跑、球类、游泳、武术、八锦、五禽戏,以及各种舞蹈,均可选择。活动量应逐渐增强,让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。气功方面,以动桩功、保健功、长寿功为宜,加强运气功法。
3、放松心情,建立治病信心,耐心治疗。年轻妇女患有本病者而未经治疗,到中、老年时患2型泌尿感染的几率很高。未经治疗的本病被认为是进行性的综合征,一旦出现,终身存在。
4、多囊卵巢综合征勃起障碍调理:少食肥甘厚味,酒类也不宜多饮,且勿过饱。多吃些蔬菜、水果,尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物,更应多食之,如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。
5、恢复排卵是关键,调经的具体做法:从月经周期第五天开始服避孕药,每天1次,连续21天,停药7天后重复用药,共3~6个月。对育龄妇女恢复排卵功能是治疗的关键,调经治疗后,再进行促进排卵治疗。
6、严重的多囊卵巢综合症患者对促排卵治疗无效,可考虑腹腔镜手术治疗。即在腹腔镜下,对多囊卵巢打洞、穿刺,可获得90%的排卵率和70%的妊娠率。腹腔镜手术治疗的优点是损伤小,恢复快,一次手术还可获多个排卵周期。
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