不少人在坐车(船)或乘飞机时,会出现头晕、恶心、呕吐等症状,病情轻重不一,休息后逐渐减轻或恢复。医学上将这类现象称为“晕动病”。其具体机理至今尚不完全清楚。一般认为,车(船)的晃动使身体受到振动,致使管理身体平衡感觉的内耳前庭神经功能暂时失常而出现晕动病。
为什么会晕船、晕车、晕机?
运动病又称晕动病,是晕车、晕船、晕机等的总称。它是指乘坐交通工具时,人体内耳前庭平衡感受器受到过度运动刺激,前庭器官产生过量生物电,影响神经中枢而出现的出冷汗、恶心、呕吐、头晕等症状群。
内耳前庭器是人体平衡感受器官,它包括三对半规管和前庭的椭园囊和球囊。半规管内有壶腹嵴,椭园囊球囊内有耳石器(又称囊斑),它们都是前庭末稍感受器,可感受各种特定运动状态的刺激。半规管感受角加(减)速度运动刺激,而椭园囊、球囊的囊斑感受水平或垂直的直线加(减)速度的变化。当我们乘坐的交通工具发生旋转或转弯时(如汽车转弯,飞机作园周运动),角加速度作用于两侧内耳相应的半规管,当一侧半规管壶腹内毛细胞受刺激弯曲形变产生正电位同时,对侧毛细胞则弯曲形变产生相反的电位(负电),这些神经末稍的兴奋或抑制性电信号通过神经传向前庭中枢并感知此运动状态;同样当乘坐工具发生直线加(减)速度变化,如汽车启动、加减速刹车、船舶晃动、颠簸,电梯和飞机升降时,这些刺激使前庭椭园囊和球囊的囊斑毛细胞产生形变放电,向中枢传递并感知。这些前庭电信号的产生、传递在一定限度和时间内人们不会产生不良反应,但每个人对这些刺激的强度和时间的耐受性有一个限度,这个限度就是致晕阈值,如果刺激超过了这个限度就要出现运动病症状。每个人耐受性差别又很大,这除了与遗传因素有关外,还受视觉、个体体质、精神状态以及客观环境(如空气异味)等因素影响,所以在相同的客观条件下,只有部分人出现运动病症状。
如何预防和治疗运动病(晕船、晕车、晕机)
确切地讲运动病不是真正的疾病,与通常意义上的疾病不同,它仅仅是敏感机体对超限刺激的应急反应。因此就不存在真正意义上的根治或治愈措施,现有的各种防治方法都是暂时缓解症状或延缓它的发生。
运动病的最佳防治方法是避免或离开能引起该病的环境,但这很不现实。以前防治疗运动病多采用药物,主要为镇静止吐药,如乘晕宁、东莨菪碱、安定等,抑制中枢兴奋,缓解消化道痉挛。但这些药物多有作用慢,口干、嗜睡等副作用,而且疗效不理想。市场曾有一种耳后皮肤贴剂,为东莨菪缓释剂可经皮肤渗透吸收,但仍不能消除该药物固有的副作用。其它如:贴肚脐、压内关穴、开窗通风向前注视等也是常用而作用极有限的方法。还有就是前庭锻炼方法,如同飞行员训练一样,在相当一段时间内反复刺激前庭,如:旋转椅、秋千、俯虎、荡船等,使前庭产生适应习服,可以达到减轻运动病症状的目的。但如果停止训练或脱离该刺激环境,运动病症状会再次出现。
下面介绍一些常见防晕车药物的用法、用量以及注意事项,大家可根据各药物的药效特点和乘车时间的长短,选用合适的药物。
胃复安片
服用时间 乘车前15~30分钟或餐前半小时吞服。
用法及用量 一般晕车者服5毫克(1片),严重者服10毫克(2片)。儿童酌减。行程4小时以上无症状者,可再服1片。
注意事项 服后减少头部运动,保持情绪愉快稳定。一日量不可超过10片。本品可降低西咪替丁效果,增加扑热息痛、氨苄西林等的吸收,与乙醇合用可加强镇静作用。
禁忌人群 嗜铬细胞瘤、癫痫、乳腺癌、机械肠梗阻和胃肠出血者等禁用;肝肾功能不全者慎用;孕妇不宜服用。
吗丁啉片
服用时间 上车前一小时或餐前半小时服用。
用法及用量 口服,5~10毫克/次,可日服3次。
注意事项 偶见轻度胃部痉挛。与抗胆碱药合用可减低本品作用。可增加扑热息痛、氨苄西林吸收,但减少地高辛等的吸收。
禁忌人群 孕妇、1岁以下儿童慎用。
眩晕停片
服用时间 上车前半小时服用。
用法及用量 每片25毫克。口服25~50毫克/次,可日服3次。小儿每次0.9毫克/千克体重,可日服3次。
注意事项 可见口干、胃部不适、头痛、头晕、耳鸣、皮疹、视力模糊等,偶见嗜睡、心悸等,停药可消失。
禁忌人群 青光眼、6月以下婴儿及过敏者禁用;严重肾功能障碍、胃溃疡、心动过缓及孕妇慎用。
东莨菪碱贴片
服用时间 通常建议出门前一晚贴在耳后皮肤上,也可在出发前5~6小时贴,乘车结束后取下药片。
用法及用量 成人一次1贴(1.5毫克),8~15岁儿童一次0.75毫克。有效时间达3天。
注意事项 少数人有口渴、瞳孔散大、视力模糊、嗜睡、心悸、面部潮红、定向障碍、头痛、尿潴留、便秘等不良反应。
禁忌人群 禁用于对本品过敏者、青光眼、前列腺肥大者、严重心脏病、器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻患者和哺乳期妇女。老年人、儿童、孕妇慎用。
晕海宁
服用时间 可在上车前半小时服用。
用法及用量 成人或6岁以上儿童,一次25~50毫克,每日可3次;5岁以下儿童,12.5~25毫克/次,每日2~3次。
注意事项 有嗜睡、口干及皮疹等不良反应;与食物或牛奶同服可减轻本品的胃刺激;不宜与耳毒性药物合用。用药期间不宜驾驶车辆及其他交通工具,不宜从事高难度有危险的机械工作,不宜饮酒。
禁忌人群 孕妇慎用。
复方颠茄片
服用时间 上车前半小时服。
用法及用量 口服:1~2片/次,可日服3次。
注意事项 可致依赖性,不宜长期使用。少数有轻微口干、视觉模糊、排尿困难、便秘等不良反应。
禁忌人群 青光眼、严重肝肾功能不全者及肝硬化者禁用。
安定片
服用时间 上车前半小时服。
用法及用量 成人2.5~5毫克/次。长途旅行,可日服3次。6个月以上小儿,每次1.0~2.5毫克,每日3~4次,或每日40~200微克/千克体重,分3或4次服用。
注意事项 不宜过饱或空腹服用。每日量不超过25毫克。用药后不应饮酒,不应驾车、操作机械和高空作业等。不宜长期用药。
禁忌人群 重症肌无力、青光眼者禁用;婴儿、孕妇、哺乳妇女及老年人慎用。6个月以下小儿禁用。
防治晕车其他法
鲜姜:行驶途中将鲜姜片拿在手里,随时放在鼻孔下面闻,使辛辣味吸入鼻中。也可交姜片贴在肚脐上,用伤湿止痛膏固定好。
桔皮:乘车前1小时左右,将新鲜桔皮表面朝外,向内对折,然后对准两鼻孔两手指挤压,皮中便会喷射也带芳香味的油雾。可吸入10余次,乘车途中也照此法随时吸闻。
风油精:乘车途中,将风油精搽于太阳穴或风池穴。亦可滴两滴风油精于肚脐眼处,并用伤湿止痛膏敷盖。
食醋:乘车前喝一杯加醋的温开水,途中也不会晕车。
伤湿止痛膏:乘车前取伤湿止痛膏贴于肚脐眼处,防止晕车疗效显著。
指掐内关穴:当发生晕车时,可用大拇指掐在内关穴(内关穴在腕关节掌侧,腕横纹上约二横指,二筋之间。
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