1 临床资料

本组60例中，年龄21~54岁，经检验证实，属霉菌性阴道炎38例，滴虫性阴道炎22例，5例合并外阴溃疡。病程10天~3年。

2 治疗方法

所有病例均采用中药外治法。基本方为加味苦参汤：苦参、蛇床子、白芷各30g，苍术、花椒各20g。1天1剂，水煎2次，合2次煎液滤清，趁温先熏后冲阴道，待适温后坐浴，一般1天1次，严重者1天2次。5天为1个疗程。然后辅以西药双唑泰栓，冲洗后放入阴道内，1天1片。用药期间，应注意阴道及外阴清洁，忌食辛辣炸炙食物。

3 治疗结果

疗效评定标准①痊愈：自觉症状消失，阴道分泌物减少及性质恢复正常，粘膜无充血，溃疡面愈合。②好转：临床症状和体征明显减轻。③无效：临床症状与体征无缓解。本组60例均获痊愈，疗程最长10天，最短5天，平均8.2天，经6个月随访无复发。

4 典型病例

李某，女，32岁，已婚。2006年3月5日初诊。患者外阴瘙痒疼痛10天，白带增多。睾丸炎检查：分泌物多呈豆腐渣样，外阴红肿，小阴唇有一层白色膜状物覆盖。化验见白色念珠菌。诊断：霉菌性阴道炎。加味苦参汤外治，方药同上。薰洗后坐浴，每晚阴道内放入一枚双唑泰栓。药后5天红肿消退，瘙痒消失，又继续治疗5天而告愈。6个月随访无复发。

5 体会

阴道炎属中医“阴痒”范畴。由于湿热下注，蕴滞于肝经，或阴痒搔抓，皮破毒侵。治宜清热利湿，泄毒消肿。方中苦参源于《金匮·百合狐惑阴阳毒病脉证治》此方用于治疗狐惑后蚀于阴者的外洗方，有清利肝经湿热作用。方中花椒、白芷燥湿杀虫止痒；苍术、蛇床子利湿止痒。诸药配合，相互起协同作用，增强了临床效果。本法临床使用无副作用，经济、简便，远期疗效好，颇有推广价值。